2025年7月11日，国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整正式启动。符合条件的申报主体可在7月11日至20日期间，通过国家医保服务平台进行网上申报。相关介绍如下：调整阶段：2025年药品目录调整分为准备、申报、专家评审、谈判/竞价/协商和公布结果5个阶段。国家医保局预计在2025年10月至11月公布药品目录调整结果，并发布2025年基本医保目录和商保创新药目录，同时组织地方做好落地执行工作。基本医保目录调整要点：基本医保目录调整强调“保基本”原则，不限定申报药品的治疗领域，满足各治疗领域用药需求，并对罕见病用药、鼓励研发的儿童用药申报目录不设上市时间门槛。目录内临床价值不高、可替代的药品将被调出。此外，独家品种采用谈判方式、非独家品种采用竞价方式确认医保支付标准后纳入目录。商保创新药目录亮点：今年国家医保局将首次制定商业健康保险创新药品目录。该目录聚焦创新程度高但暂未纳入基本医保目录的药品，如高价肿瘤创新药、基因治疗药物、部分罕见病特效药等，由商保专家组独立评审，入选药品推荐供商保参考使用，基本医保不予支付。5年内获批上市的新通用名药品，或治疗罕见病的独家药品可申报商保创新药目录。药品企业也可同时申报两类目录，如果基本医保目录谈判失败，可转入商保目录价格协商环节。
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